دموع الوحي
10-07-2010, 09:43 PM
مدررات البول (DIURETICS)
مدررات البول عباره عن عقار تزيد معدل تكوين البول , في اغلب الاحيان يحدث تغير في PH بالاضافه الى التركيب الايوني في البول والدم , مدررات البول تعمل في الكلى الى زيادة انتاج البول ,
-مدررات البول تستخدم في علاج:
1- علاج عجز عضلة القلب (CHF )
2- الحالات الغير طبيعيه في سوائل الجسم ( Oedema , Glucoma )
3- علاج ارتفاع الضغط
-الآثار الجانبيه في معظم الأحيان :
1-عدم توازن العناصر في الجسم
2- نقص البوتاسيم في الجسم
3- إنخفاض الضغط hypotension
· تصنيف مدررات البول:
1-مجموعة الثيازيد ( (THIAZIDES & RELATED DIURETICS
Hydrochlorthiazide , indapamide , metalozole
منع الصوديم Na والكلور Cl من اعادة امتصاصه في Distal nephron الذي سيودي الى طرح Na ويرافق حجم الماء , الثيازايد ايضا يسبب زيادة فقد البوتاسيم , الثيازيد يعالج ارتفاع الضغط ,
· الاستخدام العلاجي:
يستخدم في علاج الضغط , وفي حالات ضعف عضلة القلب
· الاثار الجانبية:
فقد البوتاسيم في الاستخدام لفتره طويله .
2- مجموعة الوب (LOOP DIURETICS )
Frusemide , bumetanide , ethacrynic acid , torsemide
هو عباره عن اقوى انواع المدررات , وهو يعمل على منع الصويدم Na والكلور Cl , والبوتاسيم k من اعادة امتصاصه وهو يعمل في ascending loop of Heenle .
· الاستخدام العلاجي:
يستخدم في علاج الاذمه الرئويه (pnemonia)
في علاج التليف
وفي علاج ضعف الكلى
وفي حالات ضعف عضلة القلب (CHF )
· الاثار الجانبية:
فقد البوتاسيم
فقد الكالسيم
فقد المغنسيم
3- مجموعة البوتاسيم اسبيرنيق (( POTASSIUM-SPARING
Spironolactone , Amiloride , triamtrene
Spironolactone مضاد لهرمون الدوسترون . يعمل على منع فقد افراز البوتاسيم , وايضا يمنع فقد البوتاسيوم الناتج عن استعمال الثيازيد واللووب من مدررات البول . وهو يسبب اخراج الصوديم وهذا النوع من العقار ليس من انواع مدررات البول القويه اذا استحدم بمفرده . واستخدامه الرائيسي يستخدم بمجموعه من مدررات البول الاخرى.
· الاستخدام العلاجي:
يمنع ويعلاج نقص البوتاسيم الذي يسبب بواسطة الثيازيد و الووب .
· الاثار الجانبية:
زيادة البوتاسيوم ( في بعض الاحيان)
4- مجموعة ( OSMOTIC DIURTICS )
Mannitol , glycerol
هذا النوع من مدررات البول لا تستخدم في امراض القلب . Mannitol هو الوحيد المستخدم اليوم في المستشفيات , يتم زيادة حجم البول بواسطة التأثير الاسموزي .
· الاستخدام العلاجي:
يستخدم في علاج الاوديما الدماغيه بعد طوال فترة عمليات جراحيه للأعصاب
· الاثار الجانبية:
صعوبه في التركيز
الصداع
5- مجموعة (CARBONIC ANHYDRSE INHIBITORS)
Acetazolamide , Dorzolamide
هذا النوع يزيد من فقد الصوديم ويسبب فقد اكبر للبوتاسيوم ويسبب فقد للبيكاربونات , وينتج اخراج بول قاعدي , هذا النوع من مدررات البول محدودة الاستعمال
· الاثار الجانبية :
تسبب الخمول , نقص البوتاسيم , وارتفاع مستوى السكر في الدم.
تحياتي لكم
اخوكم دموع الوحي
مدررات البول عباره عن عقار تزيد معدل تكوين البول , في اغلب الاحيان يحدث تغير في PH بالاضافه الى التركيب الايوني في البول والدم , مدررات البول تعمل في الكلى الى زيادة انتاج البول ,
-مدررات البول تستخدم في علاج:
1- علاج عجز عضلة القلب (CHF )
2- الحالات الغير طبيعيه في سوائل الجسم ( Oedema , Glucoma )
3- علاج ارتفاع الضغط
-الآثار الجانبيه في معظم الأحيان :
1-عدم توازن العناصر في الجسم
2- نقص البوتاسيم في الجسم
3- إنخفاض الضغط hypotension
· تصنيف مدررات البول:
1-مجموعة الثيازيد ( (THIAZIDES & RELATED DIURETICS
Hydrochlorthiazide , indapamide , metalozole
منع الصوديم Na والكلور Cl من اعادة امتصاصه في Distal nephron الذي سيودي الى طرح Na ويرافق حجم الماء , الثيازايد ايضا يسبب زيادة فقد البوتاسيم , الثيازيد يعالج ارتفاع الضغط ,
· الاستخدام العلاجي:
يستخدم في علاج الضغط , وفي حالات ضعف عضلة القلب
· الاثار الجانبية:
فقد البوتاسيم في الاستخدام لفتره طويله .
2- مجموعة الوب (LOOP DIURETICS )
Frusemide , bumetanide , ethacrynic acid , torsemide
هو عباره عن اقوى انواع المدررات , وهو يعمل على منع الصويدم Na والكلور Cl , والبوتاسيم k من اعادة امتصاصه وهو يعمل في ascending loop of Heenle .
· الاستخدام العلاجي:
يستخدم في علاج الاذمه الرئويه (pnemonia)
في علاج التليف
وفي علاج ضعف الكلى
وفي حالات ضعف عضلة القلب (CHF )
· الاثار الجانبية:
فقد البوتاسيم
فقد الكالسيم
فقد المغنسيم
3- مجموعة البوتاسيم اسبيرنيق (( POTASSIUM-SPARING
Spironolactone , Amiloride , triamtrene
Spironolactone مضاد لهرمون الدوسترون . يعمل على منع فقد افراز البوتاسيم , وايضا يمنع فقد البوتاسيوم الناتج عن استعمال الثيازيد واللووب من مدررات البول . وهو يسبب اخراج الصوديم وهذا النوع من العقار ليس من انواع مدررات البول القويه اذا استحدم بمفرده . واستخدامه الرائيسي يستخدم بمجموعه من مدررات البول الاخرى.
· الاستخدام العلاجي:
يمنع ويعلاج نقص البوتاسيم الذي يسبب بواسطة الثيازيد و الووب .
· الاثار الجانبية:
زيادة البوتاسيوم ( في بعض الاحيان)
4- مجموعة ( OSMOTIC DIURTICS )
Mannitol , glycerol
هذا النوع من مدررات البول لا تستخدم في امراض القلب . Mannitol هو الوحيد المستخدم اليوم في المستشفيات , يتم زيادة حجم البول بواسطة التأثير الاسموزي .
· الاستخدام العلاجي:
يستخدم في علاج الاوديما الدماغيه بعد طوال فترة عمليات جراحيه للأعصاب
· الاثار الجانبية:
صعوبه في التركيز
الصداع
5- مجموعة (CARBONIC ANHYDRSE INHIBITORS)
Acetazolamide , Dorzolamide
هذا النوع يزيد من فقد الصوديم ويسبب فقد اكبر للبوتاسيوم ويسبب فقد للبيكاربونات , وينتج اخراج بول قاعدي , هذا النوع من مدررات البول محدودة الاستعمال
· الاثار الجانبية :
تسبب الخمول , نقص البوتاسيم , وارتفاع مستوى السكر في الدم.
تحياتي لكم
اخوكم دموع الوحي